辅酶Q10,你需要了解的都在这里!

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1,人体辅酶Q10分布

2,辅酶Q10的功效

3,关键词:生物利用度

4,还原型辅酶Q10比氧化型辅酶Q10更好吗?

5,水溶性辅酶比脂溶性辅酶更好吗?

6,每天吃多少比较安全?

7,其他其他事项

8,常见技术与常见产品


1957年,美国生化学家弗得瑞克(Frederick Crane)博士从牛心脏线粒体中提取到一种醌类物质,是人类首次发现辅酶Q10的存在。Dr. Karl Folkers因为首次测定辅酶Q10结构,1986年获得了美国化学学会的最高荣誉 ——— 普利斯莱奖(PriestlyMedal)。弗得瑞克博士40年一直坚持服用辅酶Q10直到91岁去世为止。

1961年,英国著名的爱丁堡大学生化学家彼得·米切尔(PeterD.Mitchell)博士发现了辅酶Q10在人体细胞层产生能量的工作机理。因此重大的发现荣获了1978年诺贝尔化学(医学)奖。

基于辅酶Q10的重要性,美国FDA已批准将辅酶Q10用于线粒体疾病的应用。在中国辅酶Q10作为一种辅助治疗的药物广泛应用于保护心脏,高血压等疾病。

很多人在面临各种各样问题的时候,会选在补充辅酶Q10。看完这篇文章相信你可以做出正确的决定,选择真正合适自己的补充辅酶Q10的方式:

1,人体辅酶Q10分布

辅酶Q10广泛存在于细胞膜中,尤其是线粒体膜中,主要分布在心脏、肺、肝脏、肾脏、脾脏、胰腺和肾上腺。辅酶Q10的全身含量仅为500~1500mg,但是却发挥着重要的作用。

辅酶Q10在心脏、肾脏、肝脏、肌肉中含量比较高,同时在人体中95%的辅酶Q10作为泛醇(还原型Ubiquinol)的形式存在,但是脑和肺除外,推测可能是由于这两种组织中氧化应激较多,将泛醇氧化成了氧化形式的泛醌(氧化型Ubiquinone)。

随着年龄的下降,人体中辅酶Q10的含量会逐渐降低。以20岁为标准线,在80岁的时候,各个人体部位的辅酶Q10自然衰减为:

  • 肝脏:83.0%
  • 肾脏:65.3%
  • 肺部:51.7%
  • 心脏:42.9%

因此,一般默认,心脏是最需要补充辅酶Q10的器官,或者说很多老年性的心脏不适来源于辅酶Q10。

比较有意思的是最近针对澳大利亚服用补充剂辅酶Q10的调查显示:辅酶Q10在血液中的含量会随着年龄的增长而增加(在未服用任何增加辅酶Q10的保健品和药物的情况下),可能是由于骨骼肌由于衰老造成细胞消耗,细胞内的辅酶Q随着细胞死亡而向血液排出的后果。


2,辅酶Q10的功效

辅酶Q10的主要生化作用是作为电子传递链中的辅助因子,参与三磷酸腺苷合成的一系列氧化还原反应。由于大多数细胞功能依赖于充足的三磷酸腺苷(ATP)供应,因此也就认为对人体所有的组织和器官都有重要的作用。

ATP:一种不稳定的高能化合物,由1分子腺嘌呤,1分子核糖和3分子磷酸基团组成。又称腺苷三磷酸,简称ATP。在细胞中,它能与ADP的相互转化实现贮能和放能,从而保证了细胞各项生命活动的能量供应。

同时,辅酶Q10是最重要的脂质抗氧化剂之一,它阻止自由基的产生,以及蛋白质、脂质和DNA的变化。

基于上述原因,一般也就普遍认为对改善人体健康和抗老化作用有关系。当然理论上来说,只要补充的辅酶Q10到细胞层面的关键部位,以上功能都可以实现。不过现实中吃下去不等于能吸收,能吸收不等于能利用。下一章我们会提到生物利用度这个概念。

这里我们就说下根据现有人体或者动物实验,或者一些权威机构的看法。来解释下口服辅酶Q10功效的可信度。

首先,在美国药物成分中有这么一个安全性和有效性的划分级别,这个划分基本也延伸到了膳食补充剂这个领域,这里说下有效性的划分。

  • EFFECTIVE : 有效的(通过FDA审查流程,有大量充足的临床实验等)
  • LIKELY EFFECTIVE:很有可能有效(有大量充足的临床实验等)
  • POSSIBLY EFFECTIVE:可能有效(一个或者多个临床实验等)
  • POSSIBLY INEFFECTIVE:可能无效(一个或者多个临床实验等,证明无效)
  • LIKELY INEFFECTIVE:很有可能无效(有大量充足的临床实验等,证明无效)
  • INEFFECTIVE:无效(更充足的临床实验,证明无效)
  • INSUFFICIENT EVIDENCE:没有充足的证据来证明

大家不要纠结翻译细节 = =!,这里表达的是大概7个可靠级别,有3个是级别是有效的。

其次,FDA(美国食品药品监督总局)目前还没有批准可以用于治疗任何疾病,但是作为非处方药和膳食补充剂已经运营的较为广泛了。

这里就产生了一个悖论,最高级别的EFFECTIVE(SAFE同样)需要FDA审批,但是FDA又不管保健品。所以保健品(辅酶Q10)最高的认证级别最多也就是LIKELY EFFECTIVE

知识点:美国的膳食补充剂划归食品管理,在美国制造商只需提交一份声明,报告产品没有任何已知的副作用,就可以将产品销往市场,进入市场前FDA并不会审查,但是当产品被认为不安全或者对其健康益处进行虚假、误导或未经证实的宣传时,FDA可以进行干预。所有很多国内商家宣称什么“FDA认证过的保健品”,就是胡说八道

但是说到了,不是EFFECTIVE不等于INEFFECTIVE,剩下的有效性还有两档(LIKELY EFFECTIVE与POSSIBLY EFFECTIVE)可以选,它确实不是治疗型药物但是并非一定无效,那下面我们一点一点来看市面上辅酶Q10的各种功效是什么可靠档次呢?

(下面的数据我一般参考了很多综述性文献和各类医学院的网上信息,难免带入个人色彩,仅供大家参考。)

A:心脏健康有效吗?

答:LIKELY EFFECTIVE 很有可能有效。

因为辅酶Q10一开始就从牛的心脏中开始提取,加上人心脏中的辅酶Q10含量最高,所以相关的研究也就是最多的。

参考信息如下:

证据1:MayoClinic(梅奥医学院)认为“CoQ10 might help prevent or treat certain heart conditions”,辅酶Q10可能对于预防或者治疗某些心脏病有帮助。
证据2:比较大量或者充足的文献表达了CoQ10对心脏的保护作用,比如《Clinical Evidence for Q10 Coenzyme Supplementation in Heart Failure: From Energetics to Functional Improvement》收录了大量的证据,表明辅酶Q10对心脏的改善作用。
证据3:在美国临床信息收录中,有13项辅酶Q10关于心脏健康的人体临床实验,10项已经完成,结果均表明辅酶Q10的有效性。

B:备孕有用吗?

答:LIKELY EFFECTIVE 很有可能有效。

证据1:American Pregnancy Association 美国孕妇协认为改善孕妇的抵抗力,可以适当补充一些辅酶Q10。
证据2:较多相关研究文献表明了,补充辅酶Q10对于男性精子质量的提升,比较有分量的就是发表在了Nature Reviews Urology《Coenzyme Q10 improves semen quality and pregnancy rate》,354名不孕男性特发性少精子症患者接受300毫克辅食治疗。每日口服两次,共12个月,经过Coq10治疗后,平均精子浓度、总精子数和正常精子百分率显著增加,治疗12个月后患者精子总数增加了100%以上。P=0.01)。治疗组总妊娠率为34.1%,平均治疗时间为8.4±4.7个月,而不治疗组仅为6.4%。
证据3:在美国临床信息收录中,有6项辅酶Q10关于孕期的实验,5项已经完成,结果均表明辅酶Q10相比安慰剂,有效。

此外,再多说一句,男性女性在备孕期间都可以补充一定量的辅酶Q10,均有收益。

C:糖尿病有用吗?

答:LIKELY EFFECTIVE 很有可能有效。

证据1:MayoClinic(梅奥医学院)认为“CoQ10may help reduce low-density lipoprotein (LDL) cholesterol and total cholesterol levels in people with diabetes, lowering their risk of heart disease.”辅酶Q10可能有助于降低糖尿病患者的低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇水平,降低他们患心脏病的风险。
证据2:在美国临床信息收录中,有6项辅酶Q10关于糖尿病的人体临床实验,6项已经完成,结果均表明辅酶Q10的有效性。
证据3:较多相关研究文献表明了辅酶Q10对于糖尿病的益处,比如2016年一篇Nature Scientific Reports文献《Additive enhancement of wound healing in diabetic mice by low level light and topical CoQ10》表明了,低剂量的辅酶Q10对于小白鼠的创面愈合有帮助。

D:偏头痛有用吗?

答:LIKELY EFFECTIVE 很有可能有效。

证据1:MayoClinic(梅奥医学院)认为“Some research suggests that CoQ10 might decrease the frequency of these headaches.”一些研究表明辅酶Q10能够减少偏头痛的发生。
证据2:在美国临床信息收录中,有4项辅酶Q10关于偏头痛的人体临床实验,2项已经完成,结果均表明辅酶Q10的有效性。
证据3:较多相关研究文献表明了辅酶Q10对于糖尿病的益处,单是影响因子比较高的权威性的文献相对较少。相对较高的就是Neurology一篇,不过文章的水平也就这样。
证据4:加拿大头痛学会偏头痛指南预防根据低质量的证据,建议300毫克的CoQ10作为预防。

目前偏头痛的病因还没有统一认知,目前有一种说法就是细胞的线粒体在偏头痛中发挥了这样的作用(可能跟辅酶Q10的)。

E:牙龈/牙周健康有用吗?

答:POSSIBLY EFFECTIVE 有可能有效。

证据1:不少美国的牙科医生或者是健康类达人会推荐辅酶Q10用于牙周炎,牙龈萎缩等牙齿问题的治疗,但是缺乏一些权威性机构的支持。
证据2:在美国临床信息收录中,有1项辅酶Q10关于偏头痛的人体临床实验,目前还在招募实验者中,临床效果需要进一步认证。
证据3:部分研究文献表明了辅酶Q10对于牙周炎,牙龈萎缩的作用,不过普遍文献的质量并不高。
证据4:1995年的一项回顾性研究发现,CoQ10的使用对临床没有任何益处。其他的有效性文件一般是离体实验或者说实验的逻辑存在一定的缺陷。

F:他汀性肌肉疾病有用吗?

答:LIKELY EFFECTIVE 很有可能有效。

证据1:MayoClinic(梅奥医学院)认为“CoQ10might help ease the muscle weakness and pain sometimes associated with taking statins.”CoQ10可能有助于缓解与服用他汀类药物有关的肌肉无力和疼痛。
证据2:在美国临床信息收录中,有10项辅酶Q10关于肌肉问题的人体临床实验,8项已经完成,结果均表明辅酶Q10的有效性。
证据3:美国《Journal of the American College of Cardiology》收录了较多辅酶Q10对他汀药物使用者的研究报告。

因此推荐一些日常服用他汀药物的三高患者,癌症患者,同时服用辅酶Q10,好处是多方面的。

G:癌症有用吗?

答:POSSIBLY EFFECTIVE 有可能有效。

证据1:在美国临床信息收录中,有9项辅酶Q10关于癌症的人体临床实验,5项已经完成,部分表明了CoQ10的有效性。
证据2:美国国家癌症研究所(NATIONAL CANCER INSTITUTE)提到了CoQ10对于癌症的研究信息,认为目前的人体临床研究相对较少。

虽然说是CoQ10对于癌症的帮助,现在证据极为有限。不过更多的研究表明,在癌症治疗期间,药物副作用会对心脏产生很大的药物副作用,所以还是癌症患者仍然可以考虑服用辅酶Q10是否值得。

H:抗衰老有用吗?

答:POSSIBLY EFFECTIVE 有可能有效。

证据1:不少美国的养生美容达人会推荐辅酶Q10日常的皮肤保养。
证据2:辅酶Q10美容抗衰老产品比较多,也是比较常见的化妆品成分。
证据3:也有不少辅酶Q10对于抗衰老的临床研究文献,甚至还有2018年辅酶Q10对于晚期糖基化的研究《Mediterranean Diet Supplemented With Coenzyme Q10 Modulates the Postprandial Metabolism of Advanced Glycation End Products in Elderly Men and Women》。

从原理上来说,辅酶Q10作为脂质抗氧化剂是可以抗氧化,从而达到抗衰老。不过现在衰老的原因目前太多。比如DNA的变异,营养的失调,自由基的作用,有害物质的累计,免疫退化等。能导致衰老的原因太多,所以辅酶Q10抗衰老这里我就定义为POSSIBLY EFFECTIVE。

综上所述,辅酶Q10是有效性大概介于POSSIBLY EFFECTIVE与LIKELY EFFECTIVE之间,主要应用于非处方药和膳食保健品之间。虽然不是FDA认证的“EFFECTIVE”但是已经是比较可靠的成分了。


3,关键词:生物利用度

生物利用度是指制剂中药物被吸收进入人体循环的速度与程度。生物利用度是反映所给药物进入人体循环的药量比例,它描述口服药物由胃肠道吸收,及经过肝脏而到达体循环血液中的药量占口服剂量的百分比。包括生物利用程度与生物利用速度

生物利用度可以理解为一般消费者对于保健品/药品“吸收率”的概念。

  • 生物利用程度(EBA):系指试验制剂与参比制剂吸收药物总量的比值,用以衡量药物吸收程度的大小。可用两者的血药浓度-时间曲线下的面积(AUC)之比来求算。
  • 生物利用速度(RBA):反映了口服后血药浓度峰值的出现时间及幅度。主要决定于药物制剂的因素,如片剂或胶囊剂等固体剂型的溶出速率快,药物颗粒表面迅速溶出而扩散到肠黏膜,则血药浓度的峰值(ΔCmax)出现早,峰值的绝对值亦大。通常用血药浓度达峰时间或用吸收速度常数来衡量药物吸收的快慢。

目前的研究没有统一公认的数据,我这里选取了《Bioavailability of coenzyme Q10 supplements depends on carrier lipids and solubilization》,测试了7种不同的辅酶Q10的数据。

辅酶Q10的EBA:口服100mg辅酶Q10在48小时候的AUC值平均在 0-25mg/L,而一般正常人辅酶Q10的基础AUC为CoQ10值均非常小(0.5mg/L)。

辅酶Q10的RBA:根据药物动力学,ΔCmax的峰值一般出现4-8小时。

PS:药物的生物利用度一般参考对比值,不参考绝对值(也就是不说这个产品有多好,而是说这个产品比谁好)。后面会再次提到这个概念。药物成分有效性与生物利用度直接相关,这就是临床实验意义所在。

辅酶Q10在人体内的循环从大概念上来说包含了这么几个过程(摘抄自美国DrugBank Online药物在线网站):

吸收:辅酶Q10从小肠吸收,进入淋巴管,然后再进入血液。它的疏水性和大分子质量限制了它的吸收,这使得它的吸收能力很差,并且随食物的摄入和油脂的数量而变化。空腹时吸收率较低,而高脂饮食的吸收率较高。

分配:在静脉给药的临床前研究中,一般情况下,具有高能量需求或代谢活性的组织倾向于呈现出较高含量的辅酶Q10水平。这些器官包括心脏、肾脏、肝脏和肌肉。

代谢:口服后60%以上的辅酶Q10通过尿液排泄出体外。


4,还原型辅酶Q10比氧化型辅酶Q10更好吗?

答:有一点可能,但是目前的证据不是特别能支持这个说法

上文说到了,人体中的辅酶Q10大多数以还原型的状态存在,所以一般就认为还原型辅酶Q10就是最佳的辅酶Q10吸收形式。(生物利用度更高的意思)

首先氧化型辅酶Q10的相关研究其实非常多,也被验证有效果。一项针对9国420例慢性心力衰竭患者的名为Q-SYMBIO实验,证实了补充辅酶Q10相对补充安慰剂的组。比较严重的心血管问题发生的风险降低了42%,同时降低心脏相关死亡(43%)和全因死亡率(42%)。同样在欧洲也进行过类似的实验,比较严重的心血管问题发生的风险降低了67%,心脏相关死亡率降低了53%,全因死亡率降低了55%,此外,左室射血分数明显提高了6%

当然,证明还原型辅酶Q10比氧化型辅酶Q10好的文献也有,比如2018年的一篇《Ubiquinol is superior to ubiquinone to enhance Coenzyme Q10 status in older men》这篇文章就通过实验验证“在提高老年男性辅酶Q10水平方面,泛醌优于泛醌”。从下表可以看出,同样的实验条件下,还原型辅酶Q10的血液浓度比氧化型辅酶Q10血液浓度高48%。值得一提的是,目前氧化型与还原型辅酶Q10的对比文献并不多,即使这篇文章的实验样本也只有10个人。而且作者也提到了,10个受体样本中,6例还原型辅酶Q10吸收好,2例氧化型辅酶Q10吸收好。所以参考意义有限

还有一篇2014年《Comparison Study of Plasma Coenzyme Q10 Levels in Healthy Subjects Supplemented With Ubiquinol Versus Ubiquinone》也提到了,同样的实验条件下,还原型辅酶Q10样本中的血液浓度比氧化型辅酶Q10样本中的血液浓度提高了74%,同样问题也是,这篇文章的实验样本也只有12名志愿者,参考意义也极为有限。

这个结论从逻辑推理上是有一定道理的,不过目前的实验结果不是非常支持这个结论。当然啦,实验没有太多验证不代表这个事实不一定不存在。以上仅供参考。

同时,尴尬的是,在2018年一项最新的实验,实验人员发现,就算是泛醇形式的辅酶Q10,在人体中的吸收也需要先变成泛醌,再变成泛醇。从小肠吸收入淋巴液中变为氧化型,通过淋巴液进入血液中又变为还原型。

Pharmanord这家公司的实验,表明采用的氧化型辅酶Q10的吸收效率比泛醇更好。

所以,其实目前也没有公认还原型辅酶Q10更好。


5,水溶性辅酶比脂溶性辅酶更好吗?

答:很有可能

上文提到我们口服的辅酶Q10,天然就是脂溶性的,并且大多数是辅酶Q10的大分子结构。参考下图:

这需要再具体说下辅酶Q10小肠吸收过程,水溶性还是脂溶性主要影响的是小肠的吸收:第一步,我们口服下去的辅酶Q10被胆盐包覆,使它们粘合在一起,从而结合在胶束中。

第二步,胶束是水溶液中脂质分子的球形聚集体,它将脂溶性物质通过水溶液输送到小肠中的肠道吸收细胞。通常,混合胶束是由胆盐和磷脂、单甘酯和脂肪酸以及辅酶Q10和维生素E分子共同组成。

因此可以这么理解,辅酶Q10的吸收效率取决于辅酶Q10的单分子状态形成。所以水溶性的辅酶Q10理论上来说却是更有利于人体吸收。因为人体的肠道环境天生就是水溶性的

那么目前的实验结果支持这个说法吗?应该说,关于辅酶Q10的水溶性研究还是比较多的,GoogleScholarship大概可以翻到10页开外,具体多少页我就没数了,后面没看。(相比上面还原型辅酶Q10与氧化型辅酶Q10,研究文献只有几篇。)

挑选靠前排序的几篇文章,比如《Relative Bioavailability of Two Forms of a Novel Water-Soluble Coenzyme Q10》里比较服用辅酶Q10后,辅酶Q10在人体的Plasma血液浓度测试结果。结果是液体型水溶性辅酶Q10的吸收度相比溶解在大豆油中的脂溶性辅酶Q10,血液浓度提高120%,即使是粉末型的水溶性辅酶Q10,也有79%的提高。实验样本量为14人。(虽然每篇文章样本量也跟上面类似,但是架不住文章确实多)

类似的文章还有:

  • 《Comparative Bioavailability of Different Coenzyme Q10 Formulations in Healthy Elderly Individuals》
  • 《Enhanced oral bioavailability of Coenzyme Q10 by self-emulsifying drug delivery systems》
  • 《Bioavailability of water-soluble CoQ10 in beagle dogs》

这里我就不一一列举了,结论类似,相关的研究结果还是较为充分的。

关于如何把辅酶Q10修正为水溶性辅酶Q10,技术上也存在差别。因为这个要扯就又扯远了。目前的技术有HiActive®,Vital®等,主要还是通过表面修饰来做到水中的溶解度提升。差别在于,这种表面分子修饰会不会影响到辅酶Q10本身分子的性质,对辅酶Q10结构的任何更改增加其水溶性,意味着分子不再是辅酶Q10。有部分水溶性辅酶Q10技术称之为“水分散技术”,增加水中的分散性,但是不改变辅酶Q10的结构。有兴趣的可以问我,这里就不再赘述了。


6,每天吃多少比较安全?

先总结一下:

1,辅酶Q10的人体耐受很好,上述实验都没有发现严重的副作用,即使有副作用一般都是轻度的头痛,腹泻,腹胀,恶心为主;

2,一般而言0~900mg的补充剂量都是安全的,目前有实验的最大补充剂量是1200mg/天,人体耐受依然OK,基本上不当饭吃就问题不大;

3,每天吃多少,根据需求来,因为需要解决的问题是不一样的,问题的严重程度也是不一样的,每个人的吸收能力(生物利用度)也可能有差别。所以建议从100mg~200mg开始补起,根据个人的反应增量或者是减量

下面接着步入正题。

首先呢,正常年轻的人是可以合成足够辅酶Q10,是不需要补充的。

随着年纪增大, 或者一些特定性的疾病(比如三高,帕金森等)会导致你体内辅酶Q10的减少。推荐到了40岁以上可以根据情况适当的补充一点。中国人的饮食结构,食补的效率很低。

还有就是熬夜的人,心源性猝死占了整个猝死的75%以上比例。根据《新英格兰医学杂志》指出,猝死的四大病理生理原理,4项原理均与心肌缺血有关。恰巧辅酶Q10对心肌缺血是(LIKELY EFFECTIVE)很有可能有效的。

因为FDA基本上可以说是不管膳食补充剂,其实也就没有统一的结论了。这里我就摘抄部分实验结果,还有一些其他机构的建议。针对第二章提取的不同需求,摘抄一些实验数据(按下述剂量补充辅酶Q10均有改善,具体各个健康类目下情况我就不做细分,因为差别并不大):

A,心脏健康

  • 每日补充300mg,依据:《The Effect of Coenzyme Q10 on Morbidity and Mortality in Chronic Heart Failure: Results From Q-SYMBIO: A Randomized Double-Blind Trial》
  • 每日补充60~200mg,依据:《The Impact of Coenzyme Q10 on Systolic Function in Patients With Chronic Heart Failure》
  • 每日补充150mg~900mg,依据:《Supplemental ubiquinol in patients with advanced congestive heart failure》
  • 每日补充100mg,依据:《Coenzyme Q10 as an adjunctive in the treatment of chronic congestive heart failure》
  • 每日补充100~600mg,依据:《Coenzyme Q10 and ubiquinol as adjunctive therapy for heart failure》

B,备孕

  • 每日补充200mg,依据:《Coenzyme Q10 supplementation during pregnancy reduces the risk of pre-eclampsia》
  • 每日补充300mg,依据:《Efficacy of Coenzyme Q10 on Semen Parameters, Sperm Function and Reproductive Hormones in Infertile Men》
  • 每日补充100mg,依据:《Antioxidant Supplement Improves the Pregnancy Rate in Patients Undergoing in Vitro Fertilization for Unexplained Infertility》
  • 每日补充200mg,依据:《Placental and mitochondrial Q10 content after CoQ10 supplementation during pregnancy》
  • 每日补充100mg,依据:《Effect of Short Term Supplementation of Coenzyme Q10 on Cumulative Pregnancy Rates in Young InfertileWomen with Polycystic Ovarian Syndrome》

C,糖尿病

  • 每日补充100mg,依据:《The effect of coenzyme Q10 administration on metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus》
  • 每日补充150mg,依据:《Myocardial dysfunction in mitochondrial diabetes treated with Coenzyme Q10》
  • 每日补充100mg~200mg,依据:《Effect of coenzyme Q10 on glycaemic control, oxidative stress and adiponectin in type 2 diabetes》
  • 每日补充100mg,依据:《Glutaredoxin mediated redox effects of coenzyme Q10 treatment in type 1 and type 2 diabetes patients》
  • 每日补充200mg~400mg,依据:《The impact of two doses of coenzyme Q10 on semen parameters and antioxidant status in men with idiopathic oligoasthenoteratozoospermia》

D,偏头痛

  • 每日补充300mg,依据:《Efficacy of coenzyme Q10 in migraine prophylaxis: A randomized controlled trial》
  • 每日补充400mg,依据:《Oral coenzyme Q10 supplementation in patients with migraine: Effects on clinical features and inflammatory markers》
  • 每日补充100mg,依据:《A randomized, double-blinded, placebo-controlled, crossover, add-on study of CoEnzyme Q10 in the prevention of pediatric and adolescent migraine》
  • 每日补充400mg,依据:《Efficacy of coenzyme Q10 for the prevention of migraine in women: A randomized, double-blind, placebo-controlled study》
  • 每日补充300mg,依据:《The synergistic effects of nano-curcumin and coenzyme Q10 supplementation in migraine prophylaxis: a randomized, placebo-controlled, double-blind trial》

E,牙龈牙周

  • 每日补充100mg,依据:《歯周疾患患者のコエンザイムQ10による治療》

主要是辅酶Q10的敷料为主,口服辅酶Q10改善牙龈/牙周健康的研究相对比较少。

F,他汀性肌肉疾病

  • 每日补充100mg,依据:《Effect of Coenzyme Q10 on Myopathic Symptoms in Patients Treated With Statins》
  • 每日补充600mg,依据:《A randomized trial of coenzyme Q10 in patients with confirmed Statin Myopathy》
  • 每日补充100mg,依据:《Coenzyme Q10 Supplementation Decreases Statin-Related Mild-to-Moderate Muscle Symptoms: A Randomized Clinical Study》
  • 每日补充30~200mg,依据:《Statins’ effect on plasma levels of Coenzyme Q10 and improvement in myopathy with supplementation》
  • 每日补充120mg,依据:《Effect of Coenzyme Q10 Supplementation on Statin-Induced Myalgias》

G,癌症

  • 每日补充300mg,依据《A Randomized Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Oral Coenzyme Q10 to Relieve Self-Reported Treatment Related Fatigue in Newly Diagnosed Patients with Breast Cancer》
  • 每日补充90mg,依据《Apparent partial remission of breast cancer in ‘High Risk’ patients supplemented with nutritional antioxidants, essential fatty acids and Coenzyme Q10》
  • 每日补充90~390mg,依据《Partial and Complete Regression of Breast Cancer in Patients in Relation to Dosage of Coenzyme Q10》
  • 每日补充300mg,依据《A randomized double-blind placebo-controlled study of oral coenzyme Q10 to relieve self-reported cancer-treatment-related fatigue in newly diagnosed breast cancer patients.》
  • 每日补充300mg,依据《Effects of coenzyme Q10 supplementation on antioxidant capacity and inflammation in hepatocellular carcinoma patients after surgery: a randomized, placebo-controlled trial》

H,抗衰

  • 每日补充50mg~150mg,依据《The effect of dietary intake of coenzyme Q10 on skin parameters and condition: Results of a randomised, placebo-controlled, double-blind study》
  • 每日补充30mg,依据《Coenzyme Q10 - gamma cyclodextrin complex is a powerful nutraceutical for anti-aging and health improvements》
  • 每日补充10mg,依据《Modulation of Oxidative Stress: Pharmaceutical and Pharmacological Aspects》

主要还是以辅酶Q10的外敷研究结果为主,口服会相对较少一点。

同时,确实也有这么一条消息“国内食品药监总局规定的含量是不超过50mg”,但是国内作为保健品的功效限定在了“缓解体力疲劳,抗氧化,辅助降低血脂和增强免疫力”这几项。


7,其他其他事项

I、建议饭后服用

如上所述,辅酶Q10是天生的脂溶性,食物中含有脂肪或者油脂,有助于辅酶Q10变成单分子形成胶束态被小肠捕捉。同时高油高脂食物进入肠胃中会刺激胆汁的分泌,胆汁也有利于辅酶Q10胶束状态的形成。不过面临一项问题就是:辅酶Q10的使用者一部分为中老年人群,它们的饮食建议还是低油脂

因此,建议采用水溶性的辅酶Q10,一定程度可以解决辅酶Q10脂溶性难吸收问题,但是仍然推荐在饭后服用。

II、与部分药物隔开使用

辅酶Q10与其他药物之间没有已知的严重、严重或中度相互作用。

目前有证实不能与辅酶Q10一起用的药物成分有:茴茚二酮、双香豆素、华法林、氯匹地格雷。还有一些被认为同时服用会影响吸收:柔红霉素,阿霉素,部分降血压药物,噻吗洛尔,他汀类等药物。

III、保健品不能替代药品

保健品目前的研究不是那么的充分,但是没研究充分不代表没用。不过仍然用每个保健品(美国)瓶身出现的标签提醒各位对膳食补充剂(保健品)要理性期待。

这些声明并没有被美国食品药品监督总局评估。这个产品不能被用于诊断、治疗、治愈或者预防任何疾病。


8,常见技术与常见产品

上文也说到了,辅酶Q10的利用难点就是生物利用程度。

目前基本所有的产品都围绕这么几个技术层面来提升自家辅酶Q10的生物利用度:

A,减少颗粒尺寸;

颗粒尺寸越小,一般意义上会带来溶解度的提升,

实现发现,当辅酶Q10的颗粒直径下降到1000μm的时候,辅酶Q10的生物利用度提升约22%。不过相比下面,这点提升确实比较少,所以现在也没有商用产品继续采用类似技术。

B,固体分散体;

以分子、胶态、微晶等状态均匀分散辅酶Q10在某一固态载体物质中。

目前可做到1.75~5倍的生物利用度提升,提升多少主要看你用什么性质的载体。目前也没有找到相关的商用产品。根据实验提供的信息,目测还是采用的技术和材料成本较高,性价比计较低。

C,环糊精络合;

跟上述类似,不过不是以分散态,还是用环糊精与辅酶Q10络合,改变了辅酶Q10的溶解性(所以它也是水溶性辅酶Q10),从而改善吸收。

目前最新的研究表明可以做到4倍的生物利用度提升。2-4倍的吸收峰值Cmax,已经Cmax的出现时间从6小时提升到4小时

市面上的产品就有OrganicWarmth®心达人辅酶Q10,采用的是美国MicroActive®专利技术(US.Patent 7,030,109),采用了是β-环糊精络合辅酶Q10。不仅如此,还用了冷冻干燥技术,利用冰晶升华的原理,在高度真空的环境下,将已冻结了的水分不经过冰的融化直接从冰固体升华为蒸汽,使得材料内部形成多孔的海绵状,极大提升表面积。

根据实验测试结果,生物利用度相比晶体型辅酶Q10提升了约4倍,相比油溶性辅酶Q10提升了约2倍。

同时,相比脂溶性辅酶Q10的吸收速度更好。β环糊精的吸收峰值出现在6小时,而油溶性辅酶Q10大约在8小时。

还有,就是更久的持续性时间,β环糊精的持续时间在24小时以上,一般的油溶性辅酶Q10在24小时就已经代谢掉。

最佳的络合物目前应该还是γ-环糊精,数据可以做到更好,不过目前还没有看到商业化产品,猜测应该也是成本原因。

D,油基软凝胶;

辅酶Q10天生的脂溶性,因此这也是最简单的提升生物利用度的方式。简单来说在补充辅酶Q10的同时补充油性溶剂来达到高吸收的效果。正常采用的油性溶剂一般以大豆油,米糠油,深海鱼油,或者其他的一些复合配方为主。

生物利用度是晶体型辅酶Q10的2-3倍。

比如上面这款Now家的采用的CoQH-CF技术。这款辅酶Q10也采用了还原型辅酶Q10。

采用了CoQH-CF技术的辅酶Q10,吸收峰值出现在了6小时。相比传统的辅酶Q10生物利用度可以做到4.3倍。

类似的技术还要不少Q-Gel®,Q-SorB®等等。

比如采用了Q-Gel®辅酶Q10吸收技术的有:就Q-Gel自己家的辅酶Q10,根据实验,目前认为的生物利用度提升了约165%

采用了Q-sorb®辅酶Q10吸收技术的有:有普丽普莱家的辅酶Q10。具体生物利用度提高多少我没查了,根据实验说是不会比Q-Gel®高。

参考下面数据:

E,自乳化系统;

自乳化药物传递系统是由油相、非离子表面活性剂和助表面活性剂组成的固体或液体制剂,优势是可在胃肠道内或环境温度适宜( 通常指体温37℃) 及温和搅拌的条件下, 自发乳化形成粒径在100~ 500nm左右的乳剂。

比如SEEDS家的辅酶Q10,就用就是自己的专利技术。

可以做到3倍的生物利用度,也是一款不错的辅酶Q10。唯一的缺点就是做的不是人体实验,是用狗狗做的辅酶Q10实验。

F,还原型辅酶;

还原型辅酶Q10是不是真的好,上面已经提过了。简单来说,有可能但是证据不那么的充分。辅酶Q10的吸收更多的依赖于整个药物的传输系统而不是其形态,还原型根据目前的实验,生物利用率的提升大概在100%左右(好像有更高的,但是没看到商业化产品)。所以建议更注重辅酶Q10的吸收形式而不是泛醇还是泛醌

比如,Doctorbest家的还原型辅酶Q10,用的是日本Kaneka公司的还原型辅酶(还原型辅酶原料基本也就是这家在做)。

好了,至此,辅酶Q10的介绍,就完成啦!

文献参考:

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其他参考:

[1] Safety and Effectiveness Rating

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